Уровень ЛПВП холестерина и причины отклонений

Под аббревиатурой ЛПВП современная медицина подразумевает липопротеиды высокой плотности. Они являются особым классом сложных белков плазмы крови и выполняют в организме роль антиатерогенного механизма. Почему ЛПВП считается «хорошим»? Каковы его нормы для организма? Рассмотрим, почему ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) холестерин может быть повышен или понижен и что это значит?


ЛПВП холестерин — что это такое?

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови? Липопротеины высокой плотности в общем понимании являются составной частью целого класса липопротеидов – особых биологических веществ, в состав которых входят белки жирные кислоты, холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры. Связь внутри этой сложной органики поддерживается за счет электростатических и гидрофобных взаимодействий.

ЛПВП растворимы в жидкостях, присутствуют в плазме крови и являются самыми маленькими по размеру среди всех представителей класса (всего от 8 до 11 нанометров). Основная функция липопротеинов высокой плотности – это транспорт холестерина из периферийных тканей к печени, по сути, вывод его из организма с последующим метаболизмом.

Исходя из этого, можно утверждать, что ЛПВП является базовым защитным механизмом, позволяющим нейтрализовать воздействие холестерина на все органы и системы человека (в первую очередь сосуды). Аналогичным действием в отношении классических жирных кислот, позволяющим транспортировать их из кишечника в печень, обладают хилмикроны. Остальные же представители класса липопротеинов (ЛПНП, ЛОНП, ЛСП) ответственны за прямо противоположный процесс – переноску холестерина, триацилглицеридов и фосфолипидов из печени в периферические ткани, где они в конечном итоге и накапливаются.

Нормы ЛПВП у взрослых и детей

Нормы липопротеидов высокой плотности в плазме крови зависят от возраста человека и его пола. Типичные значения:

  • Возраст от 0 до 14 лет. Для представителей сильного и слабого пола показатели идентичны и колеблются в пределах 30-65 мг/дл;
  • Возраст от 15 до 19 лет. Мужчины от 30 до 67 мг/дл, женщины от 30-70 мг/дл;
  • Возраст от 20 до 29 лет. Мужчины от 32 до 70 мг/дл, женщины от 32 до 75 мг/дл;
  • Возраст от 30 до 39 лет. Мужчины от 35 до 70 мг/дл, женщины от 35 до 80 мг/дл;
  • Возраст от 40 лет и старше. Мужчины от 40 до 70 мг/дл, женщины от 40 до 85 мг/дл.

Помимо этого применяется градация по степени риска развития ишемической болезни сердца ввиду линейных повышений рисков атеросклероза на фоне снижения концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови. Современные нормы в процентном отношении ЛПВП по отношению к общему холестерину выглядят следующим образом:

  • Риски отсутствуют. Более 50 процентов для мужчин и женщин;
  • Возможное предупреждение. От 40 до 50 процентов для мужчин и женщин;
  • Риск ниже среднего. 25-37 и 27-40 процентов соответственно для мужского и женского пола;
  • Средний риск. От 15 до 25 процентов для мужчин и от 18 до 27 процентов для женщин;
  • Высокий риск. От 7 до 15 процентов для представителей сильного пола и от 12 до 18 процентов для представительниц слабого пола;
  • Опасное состояние, требующее мониторинга в условиях стационара. Менее 7 и 12 процентов соответственно для мужчин и женщин.

Причины пониженного ЛПВП

Существует достаточно много потенциальных причин, приводящих к понижению уровня «хорошего холестерина», которым чаще всего сопутствует ухудшение обмена веществ и падение нормальных показателей ЛПВП. Типичные ситуации с пониженным ЛПВП:

  • Пищевая аллергия или целиакия. Из-за ограничений питания злаковыми культурами и отдельными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию, человек может недополучать необходимый объем ЛПВП вместе с суточным рационом;
  • Недостаточность питания. Плохое, несбалансированное и недостаточно питание ведет к многочисленным проблемам с организмом, в том числе вызывая значительное падение уровня липопротеинов высокой плотности;
  • Сахарный диабет. При СД нарушаются все виды обменов, в том числе изменяются концентрации липопротеидов в плазме крови;
  • Заболевания печени и почек. Системные патологии почек либо печени формируют предпосылки к неправильной работе ЛПВП, которые перестают доставлять и выводить холестерин из организма;
  • Гиперлипопротеидемия высокой степени. Синдром гиперлипопротеидемии, особенно на поздних стадиях, характеризуются уменьшением концентрации ЛПВП с параллельным увеличением доли «плохого холестерина»;
  • Острые или хронические системные инфекционные процессы. Инфекционные и воспалительные процессы замедляют обмен веществ и приводят к нарушению их баланса в плазме крови.

Как повысить ЛПВП?

Повысить уровень липопротеидов высокой плотности в плазме крови можно несколькими способами:

  • Снижение лишнего веса. При избыточной массе тела и существенных жировых отложениях на теле, концентрация «хорошего холестерина» всегда невелика – все доступные ЛПВП активно участвуют в процессе вывода жирных кислот и «плохого» холестерина из организма, но этого явно недостаточно ввиду огромных жировых отложений и явного дисбаланса в данном отношении. Оптимальным вариантом станет обращение к эндокринологу, который выпишет индивидуальную схему питания на основе общедоступных диет, а также порекомендует активные занятия спортом и лечебной физкультурой с учетом индивидуальных особенностей организма;
  • Особая схема питания. Даже при отсутствии лишнего веса, ЛПВП может быть ниже нормы, если питание человека является несбалансированным, вредным либо недостаточным. В этой ситуации желательно нормализовать суточный рацион разнообразив его овощами, фруктами и злаками, исключив тяжелую жирную пищу и блюда с большим количеством простых углеводов и сложных полинасыщенных жиров;
  • Нормализация суточных ритмов. Включает в себя здоровый сон не менее 8 часов, обязательный отдых, физическую активность на протяжении рабочего дня, отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Приём лекарственных препаратов. По назначению профильного специалиста могут использоваться курсы приёма никотиновой кислоты, статинов, станолов, стеринов, фибратов и поликозанола.

Причины повышенного ЛПВП

Сам по себе, большая концентрация липопротеинов высокой плотности в плазме крови не оказывает негативного воздействия на организм. Речь может идти о патологическом процессе лишь при аномально высоких показателях, превышающей норму в 6 раз и выше – тогда создаётся сильная нагрузка на печень, которая может не справляться с потенцированным метаболизмом.

Высокий уровень ЛПВП почти всегда сопровождает несколько серьезных хронических заболеваний, требующих особого внимания:

  • Хронический гепатит. При хронических стадиях воспаления печени возможны её системные дисфункции, в том числе нарушение взаимодействия с ЛПВП в отношении метаболизма холестерина;
  • Билиарный цирроз печени. Одним из проявлений редкой первичный формы аутоиммунного процесса в рамках цирроза печени с холестазом, выступает значительное повышение уровня ЛПВП в плазме крови;
  • Системные интоксикации организма. Речь в первую очередь идёт от регулярном употреблении алкоголя, наркотиков, реже – отравлении солями тяжелых металлов.

Что же делать в данной ситуации? Просто пытаться снизить уровень ЛПВП не имеет смысла, поскольку в данном случае не будет оказывать никакого воздействия на причину дисбаланса, поскольку чрезмерно высокая концентрация «хорошего» холестерина лишь следствие. Мы рекомендуем пройти комплексную диагностику всего организма со сдачей лабораторных анализов и проведением инструментальных методик обследования – это поможет выявить патологию, приводящую к значительному возрастанию концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови.

На основании поставленного диагноза профильный специалист может назначить соответствующую терапевтическую схему лечения.

Кому необходимо систематично сдавать анализ на ЛПВП?

Регулярно сдавать анализ на уровень липопротеинов высокой плотности необходимо людям, входящим в группы риска по ряду заболеваний, патологий и синдромом. Как правило, врачи рекомендуют проходить эту процедуру минимум 1 раз в год:

  • При выявленных нарушениях липидного обмена в организме;
  • При сахарном диабете любого типа;
  • В случае наличия любых сердечно-сосудистых патологий или же наследственной предрасположенности к ним;
  • При наличии избыточного веса;
  • В случае проведения мер, направленных на профилактику атеросклероза для пациентов старше 20 лет;
  • В случаях высокого уровня АД и холестерина при отсутствии явных патологий у пациента;
  • При аневризме аорты, ИБС, наличии рамочной медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола в организме, а также для людей, перенесших ранее инфаркт миокарда либо инсульт.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий