Причины повышения щелочной фосфатазы у взрослых и детей

Ни один диагноз не ставится без анализа крови на биохимию. Биохимический анализ крови определяет ферменты, органические и минеральные вещества. Результаты биохимии показывают перемену в белковом, жировом, углеводном, минеральном обмене веществ в организме человека.

При увеличении или уменьшении нормальных значений делают выводы о патологиях внутри организма.

Нередко в крови исследуют концентрацию щелочной фосфатазы, ее уровень даёт информацию о состоянии метаболизма, а также показывает наличие болезней печени, опорно-двигательной системы, злокачественных опухолей и других заболеваний.

Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа изоферментов, которые участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, расщепляют фосфорную кислоту и молекулы органических эфирных соединений. Фосфатаза входит в состав клеточных мембран костной, эпителиальной, железистой ткани. Однако наиболее активен данный катализатор в печеночных и почечных клетках, в костях и кишечнике.

При нормальном обмене фосфора и кальция уровень ЩФ в крови будет постоянным. Чем больше активность специфических клеток (остеобластов, гепатоцитов), например, при разрушении печеночной ткани или при переломах костей, тем больше показатели фосфатазы.

[su_bat]Снижение фосфатазы служит признаком не менее опасных заболеваний. Например, во время беременности понижение ЩФ может свидетельствовать о недостаточности плаценты.[/su_bat]

Для качественной оценки показателей фосфатазы специалистам требуется проведение дополнительных обследований, так как границы нормы велики и зависят от возраста. Поэтому точно поставить диагноз при изменениях уровня фермента нельзя, но в совокупности с другими исследованиями возникает полная ясность о наличии болезни.

Показания к проведению анализа

[su_adbody]

Фосфатаза отвечает за нормальное течение процессов обмена. Поэтому анализ назначают при тех состояниях, когда эти процессы могут нарушаться:

  • Во время вынашивания ребенка;
  • При подозрении на патологические изменения костей: рахит, костная саркома;
  • При сращивании костей после перелома;
  • При нарушении функции почек и печени, например, при подозрении на желчекаменную болезнь, цирроз, гепатит;
  • При механической желтухе;
  • Для постановки диагноза при злокачественных новообразованиях;
  • Для постановки диагноза инфекционного мононуклеоза;
  • При других патологиях, например, при инфаркте миокарда, язвенном колите, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной железы.

Изменение ЩФ бывает связано с приемом некоторых медикаментов, например, диуретиков, фенобарбитала, гормональных контрацептивов, препаратов для снижения АД и разжижения крови.

Уровень катализатора имеет большое значение для контроля состояния организма в целом, для оценки эффективности лечения. При подготовке к операции также необходимо знать количество фермента ЩФ.

[su_bat]Если пациент обращается к врачу с такими проблемами как тошнота или рвота, боли в животе, кожный зуд, недомогание и хроническая усталость, изменение цвета стула и мочи, ему назначается вместе с другими исследованиями анализ на фосфатазу.[/su_bat]

Щелочную фосфатазу назначают всем больным, находящимся на амбулаторном или стационарном лечении при заболеваниях почек, печени, пищеварительной, эндокринной системы, при болезнях, влияющих на рост костей или повреждающие кости.

[su_related]

Помимо анализа на ЩФ делается фракционный анализ, он дает более точную информацию, но производится только в специализированных лабораториях, поэтому чаще всего обходятся исследованием общего уровня фермента.

Норма ЩФ в крови у взрослых и детей

Значение щелочной фосфатазы зависит от пола, возраста, от многих других состояний: например, от недостатка физической активности, избыточного веса, курения. Норма у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста приблизительно на 20 ед/л.

Норма фосфатазы у взрослых составляет:

Возраст Норма ЩФ
21-30 лет 90-110 ед/л
31-45 лет 95-115 ед/л
46-55 лет 100-120 ед/л
56-70 лет 135-145 ед/л
Больше 71 года 160-195 ед/л

Норма щелочных фосфатаз в детском возрасте более высокая из-за активного роста костной ткани:

Возраст У мальчиков У девочек
1-8 лет 145-425 ед/л 145-425 ед/л
9-11 лет 125-550 ед/л 125-550 ед/л
12-14 лет 200-490 ед/л 100-410 ед/л
15-16 лет 120-520 ед/л 90-220 ед/л
17-19 лет 70-250 ед/л 60-120 ед/л

У новорожденных и детей подросткового возраста щелочная фосфатаза повышена по сравнению с взрослыми по определению. Иногда у детей до 5 лет происходит кратковременное увеличение ЩФ при отсутствии заболевание костной ткани и печени. В течение нескольких месяцев уровень возвращается в норму без лечения, не нанося последствий для здоровья.

Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, что с этим делать, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье.

Причины повышения показателя у взрослых

[su_adbody]

Кроме физиологического повышения ЩФ, уровень может увеличиваться при различных патологических состояниях организма.

Причины повышения фосфатазы у взрослых:

  • При заболеваниях печени: цирроз, некроз печеночной ткани, злокачественная опухоль в печени или метастазы из других органов в печеночную ткань, токсические поражение печени, паразиты в печени. Вирусные гепатиты увеличивают фосфатазу незначительно или вообще оставляют в норме: для диагностики вирусных гепатитов исследуют аминотрансферазы АСТ и АЛТ;
  • При воспалительных болезнях желчного пузыря и желчных протоков повышается уровень ЩФ (холангит, холецистит, желтуха из-за спаек, камней или опухолей в желчных протоках);
  • У женщин холестатическая желтуха может развиваться из-за дополнительного приема эстрогена и прогестерона вместе с гормональными контрацептивами;
  • При хронической алкогольной интоксикации;
  • При патологических процессах в костной ткани, например при саркоме или метастазах в костях из других органов;
  • При срастании костей и образовании костной мозоли;
  • При недостатке в костях некоторых минералов;
  • При болезнях кровеносной системы: лейкозе, лимфогранулематозе с изменением костей;
  • При мононуклеозе;
  • При увеличении секрета щитовидной и паращитовидной желез: гиперпаратиреоз, базедова болезнь, диффузный токсический зоб;
  • При раке грудных желез, воспалительных и злокачественных процессах в половой системе у женщин;
  • При недостатке поступления с пищей кальция и фосфора.

Следовательно, активность ЩФ увеличивается при усиленной секреции изоэнзимов в кровь из печени, желчных путей, кишечника, костной системы, половых органов при патологических изменениях в этих органах.

Причины повышения фосфатазы у ребенка

У детей фосфатаза имеет огромное значение для диагностики рахита, концентрация этого вещества в крови ребенка повышается задолго до появления первых признаков заболевания.

Причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка:

  • При недостатке поступления в организм витамина Д;
  • У новорожденных из-за врожденных патологий мочевой и пищеварительной системы;
  • При поражении костей во время лимфогранулематоза;
[su_adbody]
  • При инфекционном мононуклеозе;
  • При цитомегаловирусной инфекции;
  • При кишечных инфекциях;
  • При болезнях костной ткани, в том числе опухолевых;
  • При срастании костей после переломов.

Также при приеме некоторых лекарств, которые оказывают токсическое побочное действия на печень, происходит повышение ЩФ в крови ребенка. К таким препаратам можно отнести Пенициллин, Парацетамол, Эритромицин, сульфаниламидные средства и некоторые другие медикаменты.

Лечение повышенного уровня

Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:

  • Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
  • Делают анализ околоплодной жидкости;
  • Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.

При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.

[su_bat]При болезнях желудочно-кишечного тракта и печени пациентам назначают диетотерапия, она должна быть направлена на поддержание органов в состоянии покоя.[/su_bat]

Из рациона необходимо исключить:

  • Свежую выпечку;
  • Хлеб, сдобу;
  • Кислые сорта ягод, фруктов;
  • Бобовые культуры;
  • Жирное мясо;
  • Спиртные напитки;
  • Специи, шоколад.

Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.

[Лечение повышенного уровня фосфатазы должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских работников. Это позволит добиться эффективности лечения и сведет к минимуму возможные осложнения.

[su_adbody]

Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Отказаться от спиртных напитков, курения;
  • Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
  • Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.

Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Щелочная фосфатаза при беременности

Беременные женщины сдают биохимический анализ дважды: при первом посещении и в 30 недель беременности. При постановке на учет анализ выявляет хронические болезни и патологию различных органов и систем. Во второй половине беременности биохимия крови показывает, как организм адаптировался к состоянию беременности, а также позволяет своевременно диагностировать различные патологии, чтобы предотвратить осложнения течения беременности и родов.

[su_bat]У беременных уровень щелочной фосфатазы немного повышен, особенно во втором и третьем триместре беременности, причиной этого является то, что именно в это время активно растет костная ткань плода. Это физиологическое повышение и не является патологией.[/su_bat]

Прием антибиотиков, магнезии, витамина C в большом количестве, а также недостаточное употребление пищи, богатой фосфором и кальцием также приводит к повышению содержания фермента в крови.

При выявленных заболеваниях у будущей матери чистота сдачи биохимического анализа крови может меняться. При раннем токсикозе и заболеваниях печени кроме фосфатазы дополнительно определяются печеночные ферменты, при болезнях почек – исследуют кровь на мочевину, креатинин, белок в моче.

Как увеличение, так и понижение уровня различных микроэлементов в крови беременной приводит к нежелательным последствиям у матери и у ребенка, поэтому для беременных разработаны специальные витаминные и минеральные комплексы.

Незначительное повышение фосфатазы при беременности считается нормальным состоянием, поскольку в это время происходит перестройка всего организма женщины. Если же концентрация вещества снижается, то беременной лучше всего полежать на сохранении в стационаре, поскольку это часто бывает признаком недостаточности плаценты. Такое состояние может губительно действовать на еще не родившегося малыша.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

[su_upfunction] [su_upfunction adnum="2"]