Диагностика и лечение токсокароза у взрослых людей

Токсокароз – это типичная гельминтозная инвазия, вызываемая круглыми червями рода нематодоз. Насколько опасна патология? Можно ли обнаружить болезнь у взрослого самостоятельно? Как её правильно лечить? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.


Способы заражения токсокарозом

Основным путём заражения токсокарозом является проглатывание яиц паразитов. Они могут находиться в следующих источниках:

  • Необработанная пища;
  • Вода низкого качества;
  • Испражнения животных.

Помимо прямого пути попадания существует вероятность передачи паразитов при контакте с зараженными четвероногими питомцами кошками и собаками.

Формы и стадии геминтозной инвазии

Как показывает современная медицинская статистика, токсокары в двух основных видах поражают представителей семейства псовых и кошачьих. Диаметр личинки в неактивном состоянии колеблется от 0,01 до 0,02 миллиметра.

Интересным фактом является то, что человек не выступает базовым «хозяином» токсокар, соответственно возбудители, проникшие в организм,обычно не достигают половозрелого состояния.

Однако попавшие любым путём яйца могут развиваться до личиночной стадии на протяжении 2-4 недель. Вышедшие из яиц личинки покидают кишечник через внутренние стенки и по кровеносным сосудам достигают широкого спектра органов и тканей, где быстро инкапсулируются, при этом сохраняя биологическую активность. Половозрелая стадия развития паразита обычно не наступает, а мигрирующие личинки провоцируют генеральную форму заболевания.

Несмотря на то, что взрослый человек не является природным резервуаром для комфортного развития гельминтов, иммунная система активно реагирует как на яйца, так и личинки, формируя специфическую острую клиническую картину с высокой вероятностью потенциальных осложнений.

В общем случае личинки патологического агента могут вызывать различные формы заболевания:

  • Генерализованная. Общая системная реакция смешанного типа, включая аутоиммунные процессы и синдром висцеральной мигрирующей личинки;
  • Локализованная. У взрослого поражаются органы зрения, центральная нервная система, возможно кожа в обозначенных четких зонах;
  • Скрытая. Слабо выраженная симптоматика, зачастую не связанная с основным патологическим процессом в виде токсокароза;
  • Бессимптомная. Проявление отсутствует, несмотря на положительные результаты серологических тестов.

Симптомы токсокароза у взрослых и детей

Симптомы токсокароза у взрослого человека или ребенка могут быть достаточно разнообразными в зависимости от локализации поражения.

Висцеральная форма

Иначе её называют системной реакцией. Основные проявления:

  • Лихорадочное состояние;
  • Значительное увеличение размеров селезенки и печени;
  • Поражение дыхательной системы;
  • Боль в животе и потеря аппетита;
  • Генерализованная сыпь по всему организму;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Вторичные проявления в виде суставных и мышечных болей, миокардита, прочих состояний.
Как показывает практика, полный синдром висцеральной мигрирующей личинки фиксируется обычно у детей в возрасте от 2 до 5 лет. У взрослых подобный симптомакомплекс встречается очень редко.

Глазная форма

При этом типе патологического процесса обычно наблюдается локальная инвазия небольшого количества личинок в область зрительного органа с односторонним ослаблением остроты зрения, иногда косоглазием и болезненностью глазного яблока.

Неврологическая форма

Чрезвычайно редкая форма заболевания. Локальная инвазия личинок в область головного мозга проявляется симптоматикой энцефалита с парциальными или генерализованными судорожными припадками, развитием менингита и прочих тяжелых осложнений. Обычно диагностируется у пациентов возрастом до 5 лет и старше 60 лет, имеющим существенные проблемы с иммунной системой.

Кожная форма

Кожная форма токсокароза никогда не бывает генерализованной. Отдельные участки соответствующих мягких тканей могут быть временным пристанищем колоний личинок, инкапсулированных в структуре эпителия. Типичными проявлениями в данном контексте выступают небольшие экземоподобные сыпи, локальное поднятие температуры, физическая утолщение соответствующих кожных покровов в зоне инвазии.

Методы диагностики заболевания

В рамках основных диагностических мероприятий профильный специалист производит первичный прием взрослого пациента, собирает анамнез, выполняет физикальный осмотр, после чего направляет человека на ряд анализов. К наиболее информативным в данном контексте относят:

  • Комплексный анализ крови. При наличии токсокароза наблюдается увеличение СОЭ до 50 мм/час, стойкая длительная эозинофилия вплоть до 90%, а также гиперглобулинемия;
  • Исследование кала. В каловых массах, сданных на анализ, могут обнаруживаться яйца токсокар, а также отдельные личинки, которые не смогли проникнуть через стенки кишечника в системный кровоток;
  • Серологическая тест. Определяется наличие иммунной реакции на токсокарозный антиген.

После получения результатов лабораторных исследований врач ставит окончательный диагноз и прописывает соответствующую схему терапии.

В этой статье вы можете подробнее узнать о методах диагностики и лечения токсокароза у детей.

Лечение токсокароза у взрослых и детей

Непосредственное процедура лечения токсокароза зависит от текущей формы заболевания, возраста пациента и ряда иных факторов.

Медикаментозная терапия

Следует отметить, что универсальной схемы лечения токсокароза на данный момент не существует.

В рамках базисной терапии применяются антигельминтные препараты широкого спектра действия, при этом внимательно отслеживается эффективность лечения. При улучшении общего состояния, уменьшения токсических проявлений, снижении уровня эозинофилии и титров специфических антител делается выводы об общей эффективности процесса и наличии положительной динамики.

В случае рецидивов клинических симптомов токсокароза у взрослых и детей и при длительных положительных иммунологических реакциях назначаются повторные курсы лечения. Среднее время лечения колеблется от 1 месяца вплоть до 1 года, в зависимости от тяжести состояния, системности процесса и прочих вторичных характеристик.

Лечение назначает исключительно профильный специалист, возможные варианты которого:

  • Левамизол и пирантел. Применяются исключительно для лечения имагиального токсокароза, встречающегося достаточно редко;
  • Тиабендазол. Средняя дозировка от 30 до 50 миллиграмм на килограмм массы тела в течение 7 суток;
  • Вермокс. Средняя суточная доза от 3 до 5 миллиграмм на килограмм массы телав течение 1 недели;
  • Альбендазол. Назначается для лечения глазной формы патологического процесса. Суточная дозировка–10 миллиграмм на 1 килограмм массы тела в течении двух недель;
  • Прочие препараты. Используется десенсибилизирующие вещества (антигистамины), снижающие аллергические реакции, энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики для стабилизации текущего состояния кишечника, глюкокортикостероиды в отдельных случаях при сильной иммунологической реакции.

Следует отметить, что применяемые схемы эффективны против мигрирующих личинок, при этом тканевая форма патологии лечится гораздо дольше: гранулемы внутренних органов могут поддаваться деструкции на протяжении минимум нескольких месяцевактивной терапии.

Народные методы

Современная медицина признает народные рецепты лечения токсокароза неэффективными ввиду специфических особенностей основного патологического процесса, особенно в его тканевых формах.

Любые из нижеприведенных схем необходимо в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом, чтобы соответствующие вещества не вызвали дополнительных аллергических реакций и иных негативных последствий, ухудшающих общее состояние.

Известные народные рецепты:

  • Чеснок и молоко. Возьмите 2 головки полностью очищенного от кожуры чеснока и стакан свежего молока. Смешайте ингредиенты и поставьте на сильный огонь, варите в течение 2 минут. Остудите жидкость, процедите и употребляйте по четверти стакана 3 раза в сутки на протяжении недели, дополнительно делая отваром очищающие клизмы;

  • Полынь и мед. Возьмите одну столовую ложку семян полыни и 100 грамм натурального свежего меда. Измельчите сыпучий ингредиент, смешайте с мёдом в равномерную субстанцию. Употребляйте по одной столовой ложке на протяжении 2 недель;
  • Кора ясеня. Возьмите одну чайную ложку измельченной высушенной коры ясеня. Залейте вещество одним стаканом воды, после чего доведите до кипения и варите в течение 10 минут на малом огне. Процедите и употребляйте 2 раза в сутки (утром и вечером, натощак) до 7 дней.

Коррекция питания при токсокарозе

Специфической диеты при токсокарозе не существует. К общим рекомендациям относят следующие моменты:

  • Тщательная термическая обработка любых продуктов;
  • Исключение блюд, вызывающих повышенное газообразование и раздражение в кишечнике;
  • Употребление пищи мелкими порциями до 6 раз в сутки;
  • Приготовление варкой, на пару или запеканием.

Сколько сохраняется титр гельминтозного заболевания в крови?

Титр токсокароза в крови взрослого человека сохраняется на протяжении длительного периода времени, в особенности если у пациента ранее диагностирована системная форма патологического процесса.

Антитела начинают проявляться спустя 7-14 дней после непосредственной инвазии, при этом циркулируют в биологической субстанции месяцы, а иногда и годы.

Однако следует учитывать, что их концентрация постепенно снижается и базовое значение не превышает титра 1 к 100.

Тем не менее специалист с профилактической целью назначают комплексную сдачу лабораторных тестов (1 раз в месяц), включающих в себя отслеживание базовых параметров крови вплоть до полного исчезновениялюбых признаков токсокароза.

Возможные осложнения и последствия

Потенциально возможные осложнения после токсокароза достаточно редки и обычно связаны с неспецифическими формами основного заболевания. Речь идёт о поражении личинками головного мозга, также сверхнормированной иммунной реакцией на системную патологию. Возможные варианты:

  • Необратимые повреждения глаз при инвазия в зрительные органы;
  • Комплексная бронхопневмония с образованием множественных гранулём в обозначенной локализации;
  • Энцефалит с генерализованными судорожными припадками и менингитом.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий