Дисбактериоз: назначение и расшифровка анализа

Дисбактериоз – это нарушение бактериального равновесия в кишечнике. Это состояние не относят к самостоятельному заболеванию. Оно является осложнением многих патологических процессов.

Кишечник человека населяет большое количество бактерий, которые участвуют в различных процессах и необходимы для нормального функционирования организма. Для выявления данного состояния проводят лабораторное исследование кала (анализ на дисбактериоз).


Показания к назначению анализа

Характерных симптомов дисбактериоза нет. Однако часто это состояние возникает на фоне следующих заболеваний:

  • Колит и энтероколит (воспаление в толстом и тонком кишечнике);
  • Хроническое воспаление желудка;
  • Хроническая патология желчного пузыря и поджелудочной железы.

При наличии этих заболеваний необходимо периодически сдавать кал на дисбактериоз. Анализ кала на дисбактериоз назначается в следующих случаях:

  • Прохождение антибактериальной терапии. Если не применять бактериальные препараты, то развивается дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Частое вздутие в животе, повышенное газообразование;
  • Боли и неприятные ощущения в животе;
  • Нестабильность стула (запоры сменяемые поносом);
  • Частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета;
  • Налет белого цвета на языке, неприятный запах изо рта;
  • Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

Подготовка к исследованию

Достоверность результата анализа на дисбактериоз во многом зависит от правильно проведенной подготовки. Она включает в себя:

  • Соблюдение диеты;
  • Коррекция проводимого лечения (исключение определенных групп препаратов).

Подготовка начинается за 3 суток (72 часа) до забора материала. Диета направлена на исключение из рациона определенных продуктов питания:

  • Продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранаты). Следует отметить, что в красных фруктах и овощах оно тоже присутствует. При их употреблении можно получить ложноположительный результат;
  • Продукты, способствующие брожению в кишечнике (свежие фрукты и овощи, бобовые, выпечка, кондитерские изделия, квас);
  • Алкогольные напитки.

С врачом необходимо обсудить целесообразность приема тех или иных препаратов в период подготовке к обследованию на дисбактериоз. Исказить результат анализа могут следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства;
  • Слабительные;
  • Противогельминтные;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Противодиарейные;
  • Ректальные суппозитории.

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз кишечника?

Биологический материал должен быть собран специальный контейнер, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Его нельзя открывать заранее, так как в него могут попасть бактерии, что исказит результат исследования.

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз следует соблюдать несколько правил:

  • Подготовить чистую и сухую посуду для дефекации (горшок, судно и так далее);
  • Опорожнить мочевой пузырь;
  • Провести гигиену наружных половых органов, промежности и кожных покровов вокруг ануса перед дефекацией;
  • Опорожнение кишечника должно происходить самостоятельно, нельзя использовать свечи, слабительное, масла;
  • Собрать кал в контейнер сразу после акта дефекации специальной ложечкой, которая должна быть прикреплена к крышке контейнера;
  • Кал не должен быть смешен с мочой, водой, дезинфицирующими средствами;
  • Забор материала проводят из нескольких мест (по краям, из центра, изнутри). Если есть примеси слизи, крови, то этот материал берется в обязательно порядке;
  • Плотно закрыть емкость с материалом.

Количество материала, которое необходимо для обследования равно объему 2 – 3 чайных ложек.

Как долго можно хранить биоматериал?

Собранные для лабораторного исследования на дисбактериоз каловые массы необходимо сразу отправить в лабораторию. Чтобы анализ на дисбактериоз кишечника имел достоверные результаты, необходимо как можно скорее доставить кал в лабораторию.

Большое количество бактерий и микроорганизмов, живущих в кишечнике анаэробы. То есть эти бактерии сохраняют жизнедеятельность только в среде, в которой отсутствует кислород. В аэробной (кислородной) среде они гибнут. Именно поэтому лаборанты рекомендуют доставлять биологический материал в течении 30 – 60 минут после его сбора.

Максимальное время для доставки кала в лабораторию – от 90 до 120 минут. По истечению 2 часов с момента дефекации материал становится непригодным для исследования на наличие и количество бактерий.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз и норма содержания бактерий

В норме в кишечнике ребенка и взрослого присутствует определенное количество бактерий. При отклонении от нормы развивается дисбактериоз. Таблица зависимости нормы содержания бактерий от возраста пациента:

Бактерии Норма у грудных детей (до 1 года) Норма для детей старшего возраста Норма для взрослых
Бифидобактерии 10¹⁰ — 10¹¹ 10⁹ — 10¹⁰ 10⁸ — 10¹⁰
Бактероиды 10⁷ — 10⁸, у детей в возрасте до 6 месяцев не выявляются 10⁷ — 10⁸ 10⁷ — 10⁸
Лактобактерии 10⁶ — 10⁷ 10⁷ — 10⁸ 10⁶ — 10⁸
Эшерихии 10⁶ — 10⁷ 10⁷ — 10⁸ 10⁶ — 10⁸
Энтерококки 10⁵ — 10⁷ 10⁵ — 10⁸ 10⁵ — 10⁸
Пептострептококки 10³ — 10⁵ 10⁵ — 10⁶ 10⁵ — 10⁶
Сапрофитные стафилококки ≤10⁴ ≤10⁴ ≤10⁴
Кандида ≤ 10³ ≤ 10⁴ ≤ 10⁴
Клостридии ≤ 10³ ≤ 10⁵ ≤ 10⁵
Патогенные стафилококки
Патогенные энтеробактерии

Все бактерии выполняют определенную функцию в организме. Следует рассмотреть каждый вид бактерии в отдельности:

Вид бактерии Функции бактерий (их значение для организма)
Бифидобактерии
  • Продукция витамина К и группы В;
  • Усвоения витамина D;
  • Укрепление защитных сил организма.
Бактероиды
  • Пищеварение в кишечнике;
  • Расщепление липидов (жиров);
  • Усиление иммунитета.
Лактобактерии
  • Поддержание кислотно-щелочного равновесия в кишечнике;
  • Продукция веществ, способствующих гибели патогенных бактерий;
  • Продукция лактозы, которая помогает переработке и усвоению молока.
Эшерихии
  • Продуцируют витамин К и группы В;
  • Переработка углеводов;
  • Усиление защитных сил организма;
  • Выработка колицинов (антибиотикоподобных соединений).
Энтерококки
  • Расщепление углеводов;
  • Формирование местного кишечного иммунитета;
  • Выработка витаминов;
  • Поддержание уровня кислотности в кишечнике.
Пептострептококки
  • Переработка углеводистых соединений;
  • Переработка белковых структур;
  • Выделение водорода;
  • Поддержание кислотно-щелочного равновесия в кишечнике.
Сапрофитные стафилококки Вырабатывают болезнетворные ферменты
Кандида
  • Поддержание кислотно-щелочного равновесия;
  • Являются причиной кандидоза (грибкового заболевания) при изменении условий их существования.
Клостридии
  • Способствуют перевариванию пищи вкишечнике за счет расщепления белковых структур;
  • Выработка спирта и кислот.

Причины отклонений по отдельным видам бактерий

Изменение количества бактерий происходит при наличии каких-либо патогенных факторов. Причем может происходить как увеличение, так и уменьшение их количества.

Бифидобактерии и лактобактерии

Может отмечаться уменьшение количества этих полезных бактерий. Причинами такого состояния являются:

  • Применение антибактериальных препаратов;
  • Злоупотребление слабительными и нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Неправильное питание. У грудных детей наблюдается при искусственном вскармливании (замена грудного молока смесью);
  • Сильный и/или длительный стресс;
  • Хронические патологии системы пищеварения;
  • Острые кишечные инфекции и отравления;
  • Иммунодефицитные состояния.

Эшерихии

Причинами уменьшения содержания эшерихий в кишечнике являются:

  • Применение антибактериальных средств в течение длительного времени и бесконтрольно;
  • Острые кишечные инфекции;
  • Заражение паразитами (глистные инвазии);
  • Неправильное питание, то есть увеличение употребления макронутриентов (белков и/или жиров, и/или углеводов), большие промежутки между приемами пищи, употребление продуктов содержащих искусственные красители, консерванты и так далее.

Пептострептококки

В некоторых случаях отмечается увеличение данных микроорганизмов:

  • Хроническая патология системы пищеварения;
  • Увеличение количества углеводов в пище. Часто наблюдается у людей, находящихся на углеводных диетах;
  • Острые кишечные инфекции.

Энтерококки

Причины увеличения содержания энтерококков в кишечнике:

  • Наличие паразитов в кишечнике;
  • Наличие аллергии на определенные пищевые продукты;
  • Применение антибиотиков;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Уменьшение количества эшерихий;
  • Неправильное, несбалансированное питание.

Кандиды

Увеличение грибков в кишечнике происходит в следующих случаях:

  • После лечения антибиотиками;
  • Во время беременности из-за изменения гормонального фона;
  • При употреблении в пищу большого количества продуктов, богатых углеводами;
  • При сахарном диабете;
  • Контрацепция с помощью гормональных средств;
  • При стрессовом состоянии.

Бактероиды

Если количество бактероидов снижено, то это значит:

  • Применение антибактериальных препаратов;
  • Острые кишечные инфекции и отравления.
Увеличение содержания бактероидов регистрируется при изменении питания, когда преобладает употребление продуктов с повышенным содержанием жиров.

Клостридии

Увеличение количества клостридий в анализе на дисбактериоз происходит при поступлении в организм большого количества протеинов (белков).

Стафилококки

Патогенные штаммы стафилококков не должны присутствовать в кишечнике, а появляются они там при:

  • Употреблении в пищу не мытых фруктов и овощей;
  • Несоблюдении правил личной гигиены;
  • Проникновении ВБИ (внутрибольничной инфекции).

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий