Кал с кровью: что делать и к какому врачу обратиться

Кровь в кале у взрослого человека – явление довольно частое, которое отнюдь не случайно, а указывает на наличие патологии в пищеварительных органах. Не всегда этот симптом представляет собой угрозу для жизни, однако требует особого внимания. В нашей статье вы узнаете: причины крови в кале у взрослого, что делать и к какому врачу необходимо обратиться.


Основные причины крови в кале

Появление крови в кале говорит о кровотечении из какого-либо отдела пищеварительного тракта в результате заболеваний, при которых происходит разрыв сосудов. К таким заболеваниям относятся:

  • Трещины прямой кишки.
  • Геморрой.
  • Опухоли (полипы, ангиомы, рак).
  • Воспалительный процесс (гастрит, энтерит, колит).
  • Эрозии и язвы желудка и кишечника.
  • Дивертикулы кишечника (выпячивание участка стенки).
  • Хронические аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  • Инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера, стафилококк).
  • Аномалии кровеносных сосудов кишечника.
  • Цирроз печени с портальной гипертензией и расширением вен пищевода, желудка.
  • Туберкулез кишечника.
  • Венерические болезни с поражением прямой кишки (сифилис, трихомониаз, гонорея).

По характеру и количеству крови в кале можно предположить вероятный источник кровотечения. Свежая кровь алого цвета характерна для заболеваний прямой кишки – трещин, геморроя, и она, как правило, выделяется во время дефекации.

Сгустки темного цвета говорят о кровотечении из верхних отделов толстой кишки, это чаще всего опухоль или язвенный колит. Кровяные прожилки вперемешку со слизью, не смешанные с калом, бывают при воспалительном инфекционном процессе в кишечнике.

Если источник кровотечения расположен в верхних отделах тракта – в тонкой кишке или в желудке, то излившаяся кровь подвергается воздействию соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Она смешивается с кишечным содержимым, в итоге каловые массы приобретают вид дегтя и имеют зловонный гнилостный запах. Это бывает чаще при язвенной болезни или раке желудка.

То же самое происходит, когда разрываются варикозные вены в пищеводе и желудке при циррозе печени. Кровь попадает в желудок, кишечник и подвергается таким же изменениям, образуя черный дегтеобразный кал, который у медиков называется меленой (от греческого mélaina – черная).

Количество крови также зависит от характера патологии. Самыми обильными бывают кровотечения при циррозе печени, язве желудка в области малой кривизны, где проходят крупные сосуды.

Кровопотеря может достигать 1-2 л, это сопровождается жидким черным калом, головокружением, падением давления, учащением пульса, бледностью кожи.

Довольно обильными могут быть и геморроидальные кровотечения, когда имеются внутренние узлы, опасны и глубокие трещины. Но в этих случаях кровь выделяется только во время дефекации, а по ее завершении сосуды смыкаются.

Причины скрытых ректальных кровотечений

Довольно часто кровь в кале может присутствовать в незначительном количестве, не вызывая его внешних изменений. Такое кровотечение, которое нельзя увидеть невооруженным глазом, называют скрытой кровью. Она не определяется и микроскопически, а лишь специальными лабораторными химическими тестами, которые выявляют наличие белка.

Кому и зачем назначают такой анализ кала, если нет никаких внешних подозрений на кровотечение? Дело в том, что малые порции крови, поступающие в просвет желудочно-кишечного тракта, являются свидетельством заболеваний, а их необходимо выявить как можно раньше, пока они не запущены. Перечень патологий, при которых могут быть скрытые кровяные прожилки в кале, в принципе, такие же, как и при явном кровотечении:

  • Воспалительный процесс.
  • Опухоли.
  • Язвенная болезнь.
  • Цирроз печени.
  • Хронические болезни кишечника – Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Венерические болезни. Дивертикулы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Желчнокаменная болезнь, когда камень царапает стенку протока или пузыря, кровь с желчью попадает в кишечник.

Источник кровотечения может быть не связан с пищеварительным трактом. Небольшое количество крови может заглатываться при кровоточивости десен, при носовом кровотечении, заглатывании мокроты при кровохарканьи.

В норме кровь присутствует в кале в незначительном количестве из-за употребления мяса и рыбы, поэтому перед сдачей анализа на скрытую необходимо за 3 суток исключить эти продукты из рациона. Также в этот период нельзя пользоваться зубной щеткой или нитью, не должно быть кашля и носового кровотечения.

Анализ показан периодически всем больным с жалобами со стороны органов пищеварения, с наличием заболеваний пищевода, желудка и кишечника, печени. А лица после 50 лет, независимо от жалоб и состояния здоровья, должны сдавать кал на скрытую кровь обязательно не менее 1 раза в год. Это связано с возрастным повышением риска развития злокачественных опухолей желудка, кишечника, печени.

К какому врачу необходимо обратиться?

Необходимо усвоить правило: любого вида кровь в кале требует незамедлительного обращения к врачу. Другой вопрос – к какому специалисту и как срочно нужно обращаться?

Самое опасное кровотечение, когда жидкий дегтеобразный стул. Независимо от того, сопровождается ли он снижением давления, бледностью и другими общими проявлениями кровопотери, нужно вызвать скорую помощь, а в ее ожидании лечь и положить холод на живот.

Неотложку также необходимо вызвать, если в кале много темной крови в виде сгустков, они говорят о продолжающемся кровотечении из толстой кишки.

Алая кровь при дефекации – признак геморроя или трещины, но это может быть и полип, и опухоль. Обратиться нужно к проктологу, не откладывая. Когда беспокоят боли в животе, изжога, связанные с приемом пищи, а в кале имеется небольшое количество запекшейся крови в виде прожилок, идти нужно к гастроэнтерологу для обследования. Слизь с кровяной примесью в кале, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры тела требуют обследования у инфекциониста, а если состояние плохое, врача нужно вызвать на дом.

Если трудно определиться, к какому врачу обратиться, то лучше всего посетить терапевта, семейного врача, который быстро сориентируется, как вам помочь, направит к специалисту – гастроэнтерологу, проктологу, онкологу, инфекционисту.

Кровь в кале – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания, он требует немедленного обращения к врачу на обследование для выявления заболевания и его своевременного лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий