Бактериологическое исследование мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность – это бактериологическое исследование с целью выявления болезнетворных микроорганизмов. Он занимает много времени, потому что в основе методики лежит посев материала на специальные питательные среды в определенных условиях и ожидание результата до появления культуры микробов. Результаты анализа очень важны в диагностике и лечении различных инфекций.


Показания к проведению бактериологического исследования

В идеале моча должна быть стерильной. Микроорганизмы попадают в нее при воспалительном процессе в почках, во время прохождения мочевыводящих путей, из половых органов. Этим и определяются показания к сдаче данного анализа:

  • Наличие воспалительного процесса в почках (гломерулонефрита, пиелонефрита);
  • Воспаление мочевых путей – цистит, уретрит;
  • Частые мочеиспускания;
  • Боли в пояснице, над лобком, в области уретры;
  • Внешние изменения характера мочи – помутнение, наличие хлопьев, примесей, изменение цвета;
  • Плохой общий анализ мочи (лейкоциты, слизь, белок);
  • Для контроля после проведенного лечения воспалительного процесса;
  • Для планового обследования беременных женщин и грудных детей.

Очень важно соблюдать определенные правила сдачи анализа, чтобы его результаты не оказались ложными за счет попадания микробов извне и других причин.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы анализ мочи на стерильность показал наиболее достоверные результаты, необходимо начать подготовку за 2-е суток. Нужно исключить острые и соленые блюда, консервы, а также продукты с содержанием красителей (свекла, куркума и другие). Необходимо прекратить прием антибиотиков, противопаразитарных и противовоспалительных препаратов. Следует также исключить алкоголь и курение.

Накануне исследования урины на стерильность не следует употреблять слишком большое количество жидкости, и желательно даже снизить ее объем с тем, чтобы концентрация мочи была более высокой, в ней легче будет обнаружить микробов.

За день до исследования нужно исключить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, парной. Непосредственно перед сдачей анализа хорошо обмыть проточной водой с мылом область промежности, лобка, половые органы. Не сдавать биоматериал во время месячных.

Сбор биоматериала и хранение

Правила сбора материала и условий его хранения очень важны для достоверности результата анализа, они состоят в следующем:

  • Подготовка специальной тары. Это может быть стеклянная банка емкостью 200 мл с крышкой, предварительно простерилизованные кипячением. Но оптимальный вариант – стерильный одноразовый контейнер, купленный в аптеке;
  • Гигиена тела. Необходимо накануне вечером принять общий гигиенический душ, сменить белье, а непосредственно перед сдачей анализа на стерильность тщательно вымыть половые органы. Если на коже имеются воспаленные раны, ожоги, гнойничковые высыпания, то от сдачи анализа следует воздержаться до выздоровления;
  • Время сбора. Собирать анализ на определение стерильности нужно при первом мочеиспускании после пробуждения. После предыдущего туалета должно пройти не менее 4-х часов;
  • Еда, питье. Биоматериал собирают натощак, не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи и спустя 4 часа после приема жидкости;
  • Технология сбора. Обязательным условием сбора биоматериала является средняя порция мочи, то есть сначала необходимо немного помочиться в унитаз, а затем собрать в контейнер;
  • Доставка, хранение. Оптимальным условием является возможно более быстрая доставка в лабораторию – не позже 1-го часа. Если это не удалось, можно сохранить материал в холодильнике в течение 4-5 часов при температуре не выше 8°С.
  • Маркировка. Контейнер или другую емкость нужно обязательно маркировать, написать фамилию, имя, год рождения.

Нормы результатов исследования мочи на стерильность и причины отклонений

Результаты исследования урины на стерильность обязательно сопоставляются с общим анализом. Так, например, если содержание бактерий превышает норму (более 10000 в 1 мл мочи), а лейкоциты не повышены, нет эпителия, слизи, то это говорит больше в пользу ошибки, когда бактерии попали извне. Обычно в таких случаях назначают повторное исследование.

Нормы результатов анализа мочи на стерильность для здорового взрослого человека представлены в таблице: 

Наименование параметра Нормальное значение
цвет соломенно-желтый
прозрачность полностью прозрачна
удельный вес (концентрация) 1008-1026 г/мл
реакция нейтральная, допустима слабо-кислая и слабо-щелочная
белок отсутствует

или не более 0,033 ммоль/л

сахар (глюкоза) отсутствует
эритроциты отсутствуют или 0-1 в поле зрения
эпителиальные клетки не более 3-5 в поле зрения
лейкоциты 0-3 в поле зрения у мужчин

0-6 в поле зрения у женщин

слизь отсутствует
кристаллы отсутствуют
бактерии 104/мл

Если же при увеличении микрофлоры в моче есть признаки воспаления, это говорит о наличии болезнетворных бактерий в почках или мочевых путях. Это бывает при воспалении почек, пиелите, цистите, уретрите, воспалении половых путей, которые нередко сопровождаются инфицированием и мочевых путей. Больного дообследуют, определяют вид бактерий и чувствительность их к антибиотикам, на этом основании назначают лечение.

Особенности анализа у беременных

С самого начала беременности при постановке на учет женщине назначают лабораторное обследование, в том числе анализ на стерильность мочи. Нормы его в этот период отличаются от исходных показателей. Во время беременности снижается уровень иммунной защиты, поэтому активизируется флора, которая в обычном состоянии не вызывает воспалительный процесс – кишечная палочка, кокки, грибки молочницы (кандида).

За сутки до сбора анализа нужно исключить даже небольшие физические нагрузки, острые и соленые блюда, не принимать лекарств, в том числе мочегонных. Собирать мочу надо в стерильный аптечный контейнер, утром натощак, предварительно обмыв проточной водой область промежности. Количество, которое необходимо собрать – 70-100 мл, и сразу же отправить в лабораторию. Если это сделать невозможно, допускается хранение в холодильнике не более 2-х часов.

У беременных допускается повышенное содержание белка в моче до 0,075 г/л, лейкоциты – до 5-6-ти в поле зрения, плотность 1010-1030 г/мл, а титр микроорганизмов остается таким же – 104 единиц на 1 мл мочи. Повышение содержания флоры – показание к проведению лечения.

Правила сбора мочи у ребенка

Процедура сдачи анализа мочи у ребенка в принципе не отличается от взрослых. У маленьких детей это сделать труднее, особенно у девочек-грудничков. В аптеке нужно купить специальный детский мочеприемник и надеть на половые органы мальчика, сверху можно надеть памперс.

Мочеприемник у девочек важно хорошо фиксировать, чтобы он располагался поверх губ и фиксировался на лобке. С момента наложения до мочеиспускания малышку нужно держать на руках, желательно, в полу-горизонтальном положении, что бы моча не разлилась из приемника. Материал нужно доставить в лабораторию сразу же, а хранить в холодильнике не более часа.

В моче ребенка допустимо содержание лейкоцитов до 6-ти в поле зрения, однако эпителия, слизи или микроорганизмов быть не должно.

Появление сторонних веществ может говорить о плохой гигиенической подготовке малыша перед сбором урины, назначают его повторно, и только потом решают вопрос о расшифровке.

Анализ мочи на стерильность очень важен в диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний у взрослых и детей. Соблюдение правил сбора, хранения и отправки имеет большое значение для получения достоверных данных.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий