МРТ, КТ или колоноскопия кишечника — что выбрать?

Заболевания кишечника, как правило, имеют стертую клиническую картину. Есть ряд методов инструментальной диагностики, которые помогают выявить патологическое состояние, протекающее в кишечнике человека. К ним относятся: магниторезонансная, компьютерная томография и колоноскопия. Следует отметить, что каждый из данных методов широко применяют в современной медицине. Однако каждый из них имеет определенные преимущества. Рассмотрим, что лучше: мрт кишечника, кт или колоноскопия, а также что показывают процедуры.


МРТ кишечника

Показания к проведению магниторезонанснойтомографии кишечника:

  • Подтверждение диагноза после ряда проведенных обследований (ультразвуковое исследование, колоноскопия), так как МРТ в данном случае является вспомогательным диагностическим методом;
  • Подозрение на развитие опухолевого процесса (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • Наличие спаек (в этом случае эндоскопия нецелесообразна);
  • Болевой синдром в области живота неясной этиологии (то есть их причина не выявлена);
  • Невозможность проведения эндоскопической диагностики при наличии полипов, кишечного кровотечения, язвенных образований в прямой кишке. Потому что возможно травмированные слизистой;
  • Воспалительные явления в кишечнике (энтероколит);
  • Наличие инородного предмета в просвете кишечника (если он не из металла);
  • Длительное нарушение стула (понос, запор) неинфекционной природы.

Данное обследование чаще всего проводят с использованием контрастного вещества. В этом случае полученный результат более информативен.

МРТ дает трехмерное изображение, благодаря чему с помощью данной процедуры можно выявить:

  • Аномалии строения и развития кишечного тракта. Это возможно так как данное обследование дает полную картину органа:
  • Изменение размеров просвета кишечника;
  • Наличие опухоли, ее размер, месторасположение и природу. Однако следует отметить, что в этом случае хорошо визуализируются крупные и средние образования. А вот мелкие могут остаться незамеченными;
  • Размеры и глубину язвы слизистой оболочки.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследованиятолстого кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Показания для проведения колоноскопии:

  • Подозрение на наличие полипов на слизистой. В том случае можно произвести удаление во время проведения данной процедуры;
  • Опухоли различной этиологии (доброкачественные и злокачественные);
  • Необходимость забора материала для исследования (биопсии);
  • Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
  • Дивертикулы;
  • Стеноз кишечника, то есть сужение его просвета;
  • Туберкулез кишечника;
  • Контроль после проведенного лечения.

При проведении данной манипуляции на экране отображается картинка, которую снимает камера, находящаяся в кишечнике. Что же показывает колоноскопия?

  • Цвет слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая. Если она становится ярко-красной или же темнеет, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Структура поверхности слизистой. Она должна быть гладкой. Если ее структура меняется (она становится шероховатой, имеются выросты или округлые образования), то необходимо выяснить причину и начать лечение как можно раньше. Это поможет избежать тяжелых осложнений;
  • Блеск поверхности слизистой. При отсутствии патологии она имеет блеск, так как имеется достаточное количество слизи. В противном случае она становится матовой;
  • Скопление слизи в кишечники. В норме эти скопления имеют вид светлых, даже прозрачных комков. При наличии заболевания данного органа они становятся мутными или темными, так как добавляется гной, кровь;
  • Сосудистый рисунок. Его изменение сигнализирует о патологии.


КТ кишечника

Компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования. Он, как и МРТ не инвазивный, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно данным видам диагностики. Компьютерную томографию кишечника применяют в следующих случаях:

  • При наличии характерных для поражения кишечника симптомов (боли, вздутие, нарушение стула), причины которых не установлены;
  • Подозрение на возникновение полипов. Они представляют собой доброкачественное образование. Однако без должного лечения они способны перерождаться и становится злокачественными;
  • Наличие опухолей различной этиологии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения;
  • Развитие воспалительного процесса в кишечнике;
  • Кишечное кровотечение.

Полученный снимок описывает врач-рентгенолог. Именно он указывает на все отклонения от нормы. Компьютерная томография может показать:

  • Изменение рельефа стенок кишечника;
  • Изменение толщины стенки органа;
  • Структура слизистой оболочки;
  • Участок слизистой, подвергшийся изменениям воспалительного характера;
  • Наличие эрозии и язвы;
  • Опухолевые изменения стенки кишечника. В данном случае можно определить размеры образования и их место расположения. Следует учитывать, что опухоли размером 1 миллиметр и меньше не определяются при КТ.
При диагностике кишечных заболеваний проводится КТ с применением контрастного вещества. Путь его введения пероральный, то есть пациент перед исследованием выпивает специальный раствор. Это позволяет улучшить визуализацию внутренней оболочки кишечника и запечатлеть даже незначительные изменения.

Какой метод обследования выбрать

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.

Сравнительная таблица МРТ, КТ и колоноскопии:

Характеристика Магниторезонансная томография Компьютерная томография Колоноскопия
Подготовка Эти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:

  • Соблюдение диеты;
  • Очищение кишечника;
  • Отказ от еды за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Наличие ощущений дискомфорта Болезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения. Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет. При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии.
Длительность процедуры Это самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут. Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут. Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут.
Информативность Эти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии. Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника.
Наличие опасных для организма излучений Магнитное поле, которое не несет опасности для человека Рентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген. Незначительная доха облучения.
Повреждение кишечника Невозможно Есть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом. Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко).

Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:

  • Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
  • Предположительном диагнозе;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Плюсах и минусах диагностических процедур;
  • Наличии противопоказаний.

Противопоказания к МРТ, КТ и колоноскопии

Чтобы определиться с выбором диагностики необходимо учитывать все противопоказания, которые имеются у этих 3 методик.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие вживленного кардиостимулятора;
  • Установка аппарата Елизарова, который используют в лечении сложных переломов и других костных патологий;
  • Первый триместр беременности (до 12 недель);
  • Наличие татуировок, которые выполнены металлсодержащими красителями;
  • Тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Аллергия на вещества входящие в состав контрастного вещества, при его использовании;
  • Ожирение у пациента (вес более 120 килограмм).

Противопоказания к проведению КТ:

  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Наличие аллергических реакций на контрастное вещество;
  • Вес пациента более 150 – 180 килограмм.

Колоноскопию не проводят, если:

  • Состояние после инфаркта миокарда и другие причины общего тяжелого состояния пациента;
  • Тяжелая легочная и сердечная недостаточность;
  • Прободение стенки кишечника;
  • Воспаление брюшины;
  • Кишечное кровотечение;
  • Снижение свертывающих способностей крови;
  • Пациент плохо подготовился к исследованию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий