Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто знает, что именно так проявляется анемия.


Что такое mchc в анализе крови

Показатель mchc при исследовании анализа крови обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в 1 эритроците. По сути, это значение указывает на то, насколько красные клетки крови насыщены гемоглобином, представляющим собой белок сложного строения, образующийся вокруг атомов железа. Вычисляется mchc как отношение количества белка к объему 1 эритроцита.

При этом следует обратить внимание на то, что концентрация этого белка в кровяных клеточках не зависит от их объема и не может показать точный уровень белка с атомом железа в эритроците. Измерение данных фиксируется либо в граммах на децилитр, либо в граммах на литр.

Важно отличать понятие mchc от mch, который показывает среднее содержание белка в эритроците, то есть массу гемоглобина в 1 клетке. В отличие от него, значение mchc указывает не на определенное количество гемоглобина, а на то, насколько плотно он заполняет эритроцит.

Подготовка и проведение анализа

Определение этого показателя входит в общее исследование крови, поэтому пациенту назначается именно эта процедура. Забор крови проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок, то есть пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак, выдержав интервал между временем процедуры и последним приемом пищи не меньше 8 – 9 часов.

Важно правильно подготовиться к сдаче крови. Примерно за сутки до этого момента следует воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.

Дня за 3 необходимо отказаться от потребления острой, слишком жирной, жареной, копченой пищи, а также солений и маринадов, газированных и алкогольных напитков. Не следует также пить кофе и черный чай как минимум за 8 – 10 часов до процедуры. Лучше пить чистую воду.

Приходить в процедурный кабинет следует заблаговременно, примерно за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть привести свой организм в норму после ходьбы или подъема по лестнице и успокоиться. Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до забора крови.

Норма mchc у взрослых и детей

Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.

Примерными нормами mchc принято считать:

Возраст Значение mchc в г/л
Новорожденные до 2 дней От 310 до 350
От 2 до 8 дней От 240 до 360
От 8 до 21 дня От 260 до 340
От 3 недель до 1 месяца От 250 до 370
От 1 до 8 месяцев От 260 до 340
От 8 до 12 месяцев От 280 до 320
От 1 года до 5 лет От 260 до 340
От 5 до 10 лет От 320 до 360
От 10 до 17 лет От 320 до 365
От 17 лет и старше От 300 до 380

Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:

Возраст Норма в г/дл
Новорожденные до 2 недель От 28 до 35
От 2 недель до 1 месяца От 28 до 36
От 1 до 2 месяцев От 28 до 35
От 2 до 4 месяцев От 29 до 37
От 4 месяцев до 1 года От 32 до 37
От 1 года до 3 лет От 32 до 38
От 3 до 12 лет От 32 до 37
От 12 до 15 лет От 32 до 37
От 15 до 18 лет От 32 до 36
От 18 до 45 лет От 32 до 37
От 45 до 65 лет От 32 до 36
От 65 лет и старше От 31 до 36

Роль показателя mchc в диагностике заболеваний

Значение mchc в исследовании крови является одним из наиболее постоянных показателей, поэтому очень часто именно на него опираются врачи для исключения возможных врачебных ошибок при проведении исследований в лабораториях и диагностике заболеваний. Чаще всего mchc используется для:

  • Оценки правильности и эффективности проводимой терапии при анемии различных категорий.
  • Проведения диагностики возможной гипохромии.
  • При дифференциальном диагностировании анемии.

В современном мире анемия железодефицитного типа является весьма распространенной патологией, что обусловлено наличием многих хронических заболеваний у людей разных возрастов, а также недостаточным количеством железа, потребляемого с пищей.

В некоторых случаях проблема возникает и при полноценном сбалансированном питании, обогащенном железосодержащими продуктами, если при этом наблюдается неправильное усвоение элементов в кишечнике. Возникать анемия может по многим причинам, но в диагностике этого заболевания и его особенностей значение mchc играет одну из важных ролей.

Про нормы эритроцитов можно прочитать здесь: у женщин, у мужчин.

Повышен mchc в анализе крови

Причины, почему мснс (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в анализе крови может быть повышен:

  • Анемии гиперхромного типа, в частности, при сфероцитозе, овалоцитозе, дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Нарушении обмена и баланса воды и электролитов в организме.
Высокие показатели наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста, что не считается отклонением и постепенно урегулируется самостоятельно по мере взросления малыша.

У взрослых людей повышение средней концентрации hb в эритроцитах повышена (mchc), встречается достаточно редко. Однако следует учесть то, что если mchc сильно повышен, если его уровень составляет более 380 г/л и продолжает увеличиваться, есть высокий риск начала кристаллизации белка с атомом железа.

В большинстве случаев высокие показатели этого параметра указывают не на наличие какого-либо заболевания, а сообщают об ошибке при проведении исследования в лаборатории, поскольку повышенная концентрация этого белка в 1 эритроците вызывает его морфологические изменения и приводит к разрушению.

Заболевание, при котором наблюдаются постоянно высокие показатели mchc, существует всего одно — сфероцитоз, представляющий собой наследственную патологию. Недуг относится в категории гемолитической анемии, а его основным признаком является дефект мембран клеток эритроцитов.

Чаще всего, когда mchc повышен в анализе крови, это наблюдается из-за лабораторных технических ошибок, вызванных:

  • Неправильным определением параметров гемоглобина, а также гематокрита.
  • Нарушением процедуры забора крови для дальнейшего исследования.
  • Нарушением хранения забранного материала, в результате чего начался частичный распад красных клеток.

Понижен mchc в анализе крови

Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.

Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.

Причинами снижения уровня mchc можно считать:

  • Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
  • Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
  • Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
  • Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
  • Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
  • Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.

Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели  и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий