Расшифровка результатов общего анализа крови у детей

Анализ крови, пожалуй, можно назвать самым распространенным и часто применяемым диагностическим методом, в том числе и для выявления недугов у детей различных возрастов. Именно расшифровка общего анализа крови у детей дает возможность доктору составить первое мнение о здоровье и состоянии маленького пациента, а также сделать вывод о возможном наличии заболеваний и необходимости более детального обследования.


Когда назначают общий анализ крови (ОАК)

Исследования крови могут быть назначены не только в диагностических целях, но и для обычной проверки состояния организма ребенка, например, при прохождении планового медосмотра или сразу после рождения.

Чаще всего кровь у детей для исследования берут в тех случаях, когда:

  • Появляются подозрения на определенные заболевания.
  • Возникший недуг протекает с осложнениями или в течение ненормально длительного периода.
  • Необходимо провести не только оценку состояния организма малыша, но и определить стадию недуга.
  • Наступает время ежегодного планового медосмотра.
  • Необходимо провести оценку эффективности применяемого метода лечения.
  • Выявить наличие недугов в хронической форме.

Кровь может быть забрана из пальца (капиллярная) или из вены (венозная), а ее исследование может проводиться весьма многообразно, в зависимости от того, что именно необходимо определить.

Подготовка к анализу

Если при заборе крови у взрослого достаточно обычной общей подготовки, заключающейся в ограничении потребления определенных продуктов, в частности, жареных, острых, соленых, копченых и жирных блюд, а также алкогольных и газированных напитков, лекарственных препаратов, то у детей все немного иначе.

Перед сдачей ОАК ребенку необходимо ограничить и физические нагрузки, занятия спортом, исключить стрессовые ситуации и обеспечить себе эмоциональный покой, а на процедуру следует прийти утром и натощак, но это не касается младенцев до года. Для ребенка постарше картина подготовки несколько иная и включает в себя не только общие рекомендации, но и моральную подготовку.

Важно помнить о том, что сама процедура забора крови для малыша является стрессовой ситуацией и вызывает страх, что нельзя оставлять без внимания.

Психологическая подготовка здесь очень важна, особенно для малышей. Важно объяснить крохе, что и как будет делать врач, а также то, зачем нужна такая процедура.

Не следует обманывать ребенка, уверяя его, что все это совсем не больно, иначе в следующий раз малыш вам просто не поверит. Лучше просто объяснить ребенку, что боль при уколе быстро пройдет и что в самой процедуре нет ничего страшного. С маленькими детьми можно накануне поиграть, изобразив проведение процедуры на игрушках, обязательно сделав акцент на том, что теперь все здоровы и счастливы.

Далее в статье вам представлена расшифровка общего анализа крови у ребенка в форме таблицы, а так же приведены причины отклонений показателей от норм.

Расшифровка анализа крови у детей

Анализ крови малыша может рассказать о многом, но врачи очень часто не посвящают родителей во все подробности результатов исследования, ограничиваясь лишь общими моментами. Каждый родитель может самостоятельно расшифровать общий анализ крови у ребенка, взяв нормы параметров крови и сравнив их с данными в результатах.

При расшифровке ОАК у детей следует обратить внимание на некоторые моменты, в частности:

  • На уровень гемоглобина. Если он низкий, это говорит о наличии анемии различного типа или о проблемах в работе почек, костного мозга и других органов, а также может указывать на развитие скрытых опухолевых или злокачественных процессов, кровотечений.
  • На количество эритроцитов. Понижение их числа называют эритропенией. Такое состояние может указывать на потерю крови, анемию или разнообразные воспаления хронического характера. Повышение уровня этого элемента называют эритроцитозом. Возникает такое состояние при сильном обезвоживании, например, когда ребенок не потребляет жидкость в необходимом суточном объеме. Но, кроме этого, эритроцитоз может наблюдаться и при гемоглобинопатиии, когда нарушается строение этого важного белка, а также при патологиях в системе кроветворения.
  • Тромбоциты. Их недостаточность называют тромбоцитопенией, и такое состояние указывает на нарушение свертываемости крови, возникающее при кровопотерях или при гемофилии. Такое же состояние может наблюдаться и при различных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии, при злокачественных процессах, различных категориях анемии, а также при лечении некоторыми лекарственными средствами, в частности, антибиотиками, обезболивающими и противоаллергическими препаратами. Тромбоцитозом называют повышение этих клеточек, возникающее при воспалениях хронического типа, например, таких, как туберкулез. Но это состояние может наблюдаться и при наличии опухолей, анемии некоторых типов и других недугах.
  • На количество лейкоцитов. Их повышение (лейкоцитоз) возникает при наличии воспалений, при отравлениях, инфекциях (особенно бактериальных), недугах печени, аллергиях, лейкозах. Кроме этого, увеличение численности клеточек происходит и после физических нагрузок, после приема пищи и при болевых ощущениях. Лейкопения (снижение уровня элемента) указывает на серьезную вирусную инфекцию, а также на облучение, в том числе на лучевую болезнь и изменение радиоактивного фона.
  • Уровень эозинофилов. Увеличение их числа может указывать на наличие паразитов или аллергии, а также некоторые инфекции.
  • На уровень базофилов. Их повышение свидетельствует о наличии аллергии, остром лейкозе и прочих нарушениях крови, а также о воспалительных процессах хронического типа. Снижение показателя указывает на стресс, инфекции острого характера или прием гормонов.
  • Лимфоциты. Его понижение говорит о наличии иммунодефицитных состояний, наличии опухолей злокачественного типа, воздействии радиации или приеме серьезных гормонов.
  • Моноциты. Моноцитоз (повышение показателя) указывает на выздоровление ребенка после инфекционного недуга, а также на наличие туберкулеза или болезней крови. Моноцитопения (снижение) может указывать на инфекции вирусного характера или прием гормонов.
  • Скорость оседания эритроцитов. Ее повышение может говорить о наличии воспаления как хронической, так и острой категории, а также на кровотечение (возможно скрытое), анемию или отравление, как и на наличие аллергии. Снижение может указывать на обезвоживание или вирусный гепатит.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей до 1 года

Большинство показателей анализа изменяется по мере взросления ребенка, но если у взрослых при определении отклонений по некоторым значениям учитывается пол, то у детей половая принадлежность не имеет значения.

Таблица расшифровки анализа крови у детей младше года:

Наименование показателя                                     Возраст малыша
1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Hb уровень гемоглобина в значении г/л 180 – 240 115 – 175 110 – 140 110 – 135
RBC уровень эритроцитов в значении х1012 элементов/литр 4,3 – 7,6 3,8 – 5,6 3,5 – 4,8 3,6 – 4,9
MCHC цветовой показатель в значении % 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
RTC ретикулоциты в значении промилле 30 – 51 3 – 15 3 – 15 3 – 15
PLT тромбоциты в значении х109 элементов/литр 180 – 490 180 – 400 180 – 400 180 – 400
PST тромбокрит в значении % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
ESR СОЭ скорость оседания эритроцитов в значении мм/час 2 – 4 4 – 8 4 – 10 4 – 12
WBC уровень лейкоцитов в значении х109 элементов/литр 8,5 – 24,5 6,5 – 13,5 5,5 – 12,5 6 – 12
Палочкоядерные нейтрофилы в значении % 1 – 17 0,5 – 4 0,5 – 4 0,5 – 4
Сегментоядерные нейтрофилы в значении % 45 – 80 15 – 45 15 – 45 15 – 45
EOS эозинофилы в значении % 0,5 – 6 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7
BAS базофилы в значении % 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
LYM лимфоциты в значении % 12 – 36 40 – 76 42 – 74 38 – 72
MON моноциты в значении % 2 – 12 2 – 12 2 – 12 2 – 12

Малышам до года врачи нередко назначают проведение таких исследований при любой ситуации, поскольку такая мера является практически единственной для выявления возможных нарушений в таком возрасте без необходимости проведения сложных и травматических процедур диагностики. Отказываться от исследования не стоит, ведь для родителей очень важно правильное развитие и здоровье ребенка.

Нормы у детей старше года

В этом возрасте малыши еще не могут сами объяснить, что именно с ними происходит, что они чувствуют, где болит и как именно, поэтому при возникновении тревожных симптомов врачи обычно назначают исследование крови, как общего плана, так и специализированное.

Детям старше 1 года общий анализ крови назначается как минимум раз в год при проведении планового медосмотра, но при необходимости, например, при появлении заболеваний, то анализы могут назначаться и чаще.

Качественно выполненная процедура и добросовестное отношение сотрудников лаборатории к проведению исследования позволяют вовремя диагностировать многие недуги у малышей на самых ранних стадиях, что значительно облегчает лечение и ускоряет выздоровление.

Нормами в этой возрастной группе можно считать:

Наименование показателя                                        Возраст
1 – 6 лет 7 – 12 лет 13 – 15 лет
Hb уровень гемоглобина в значении г/л 110 – 140 110 – 145 115 – 150
RBC уровень эритроцитов в значении х1012 элементов/литр 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
MCHC цветовой показатель в значении % 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1
RTC ретикулоциты в значении промилле 3 – 12 3 – 12 3 – 12
PLT тромбоциты в значении х109 элементов/литр 160 – 390 160 – 380 160 – 360
PST тромбокрит в значении % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
ESR СОЭ скорость оседания эритроцитов в значении мм/час 4 – 12 4 – 12 4 – 15
WBC уровень лейкоцитов в значении х109 элементов/литр 5 – 12 4,5 –10 4,3 – 9,5
Палочкоядерные нейтрофилы в значении % 0,5 – 5 0,5 – 5 0,5 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы в значении % 25 – 60 35 – 65 40 – 65
EOS эозинофилы в значении % 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
BAS базофилы в значении % 0 – 1 0 – 1 0 – 1
LYM лимфоциты в значении % 26 – 60 24 – 54 22 – 50
MON моноциты в значении % 2 – 10 2 – 10 2 – 10

Показатели крови

Кровь представляет собой особую жидкую ткань, состоящую из многих элементов, каждый из которых имеет свою ценность в плане диагностики заболеваний и нарушений. В целом, по определенным показателям кровь разделяют на несколько элементов, которые рассмотрим подробнее.

Гемоглобин, указываемый в анализе как Hb

Вещество гемоглобин (Hb) представляет собой особый белок, выстраиваемый вокруг атомов железа, усваиваемого организмом из определенных продуктов. Белок отличается сложной структурой, и его значение имеет для здоровья человека любого возраста особую важность.

Располагается гемоглобин на поверхности эритроцитов, и именно он и придает крови красный цвет. Цель этого белка заключается в захвате молекул кислорода при попадании в легкие и дальнейшей транспортировке к органам и тканям для обеспечения их кислородом. При этом, отдавая молекулу кислорода, гемоглобин забирает отработанный углекислый газ, который передает в легкие для выведения.

Эритроциты (RBC)

Именно этих клеточек в кровотоке содержится больше всего. Красный цвет этой биологической жидкости придает именно множество эритроцитов, которые в этот цвет окрашивает находящийся на поверхности гемоглобин. Кроме того, что эритроциты являются переносчиками газов в организме, они же обеспечивают все ткани питанием и важными элементами, а также доставляют частицы лекарств к месту недуга.

Цветовой показатель

Цветовой показатель, или MCHC, представляет собой значение среднего содержания гемоглобина в единичном эритроците, то есть определяет, насколько каждая клеточка правильно окрашена и достаточно ли на ее поверхности белка. Если эритроциты отличаются излишней яркостью или, наоборот, слишком бледны, это дает повод задуматься о возможных нарушениях и о необходимости более детального обследования с консультациями различных специалистов.

Ретикулоциты (RTC)

У детей при исследовании крови этот показатель имеет одно из ключевых значений. Ретикулоциты представляют собой особые клеточки, нередко называемые молодыми незрелыми эритроцитами. Уровень этого показателя дает врачу представление о том, насколько быстро происходит обновление крови в организме ребенка.


Тромбоциты, PLT

Эти клеточки крови представляют собой особые пластинки, цель которых состоит в закрытии просветов сосудов при получении травм. Именно тромбоциты, попадая к месту раны, начинают склеиваться между собой, закрывая отверстие и образуя тромб. Этот показатель дает представление об уровне свертываемости крови и возможности развития тромбоцитоза.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ или ESR

При начале воспалительного процесса происходит изменение свойств эритроцитов, которые начинают слипаться. Из-за этого происходит увеличение их массы, и скорость их оседания на дно пробирки возрастает. Именно этот показатель считается наиболее значимым при подтверждении (или опровержении) подозрений на возникновение какого-либо воспаления.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC) называют белыми тельцами, и именно они являются основным оружием иммунной системы, поскольку их цель в распознавании чужеродных вредоносных элементов и их уничтожении.

Общее количество лейкоцитов дает представление о том, есть ли в организме ребенка какая-либо инфекция.

Но лейкоциты объединяют в себе сразу несколько групп клеточек крови, каждая из которых имеет свои функции, в частности:

  • Нейтрофилы, подразделяющиеся на палочкоядерные и сегментоядерные клеточки, имеющие диагностическое значение. Элементы в других стадиях созревания этих клеток в организме здоровых людей обычно не присутствуют или находятся в мизерном количестве. Задача этих клеток в обнаружении бактерий и их поглощении, после чего клеточки погибают.
  • Эозинофилы, обозначающиеся как EOS, ответственны за реакции аллергического плана, а также за синтез иммуноглобулинов группы Е.
  • Базофилы, обозначающиеся как BAS, имеют функции, очень схожие с действием эозинофилов. Уровень этого показателя позволяет судить о наличии аллергического проявления или воспалительного процесса.
  • Лимфоциты, обозначающиеся как LYM, предназначены для уничтожения вирусов, а также для борьбы с инфекциями хронического характера. Разделяются на несколько видов.
  • Моноциты, обозначающиеся как MON, представлены малым числом. Их цель заключается в устранении вредоносных объектов, а также следов борьбы других клеточек, в частности, остатков ферментов и белков после разрушения погибших клеток.
  • Клетки плазматические, представляющие собой В-лимфоциты в созревшей стадии, направленные на выработку антител к определенным элементам, то есть обеспечение иммунного ответа при попадании вредоносных микроорганизмов.

Общая лейкоцитарная формула крови при расшифровке анализа у детей указывает на состояние организма и наличие возможных нарушений. Сдвиг этой формулы в какую-либо сторону имеет важное значение для диагностики.

Причины отклонений в анализе крови у детей

Организм малыша постоянно растет и изменяется, и вслед за этим меняются и показатели его крови. Поэтому, для удобства оценки и расшифровки результатов исследования детей разделяют на 7 возрастных групп, для каждой из которых существуют свои нормы по каждому параметру.

Отклонения того или иного показателя в любую сторону свидетельствует о наличии каких-либо нарушений или заболеваний и является важным аспектом диагностики.

Если в расшифровке результатов наблюдается снижение гемоглобина, врач может заподозрить наличие у ребенка анемии определенного характера, который покажет изменение остальных показателей.

Снижение гемоглобина может указывать и на наличие скрытого кровотечения или злокачественного процесса. Повышение этого параметра, особенно выраженное, также является нарушением и может быть результатом обезвоживания или чрезмерных физических нагрузок.

Если снижены эритроциты, можно сделать вывод о наличии воспалений хронического характера, анемии некоторых видов или серьезной кровопотери. При обезвоживании, опухолях или нарушениях в процессе кроветворения наблюдается повышение этого показателя.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий