Проведение рентгенологического обследования с барием

Рентгенологическое обследование органов желудочно-кишечного тракта позволят выявить различные заболевания. Оно помогает подтвердить или уточнить диагноз. Чтобы получить четкие снимки используют контрастное вещество – сульфат бария (взвесь). Данное вещество не пропускает рентгеновские лучи.

Рентген с барием назначается в том случае, когда у пациента имеются соответствующие жалобы. С его помощью можно увидеть четкие границы полого органа, оценить скорость продвижения контраста по ЖКТ и выявить патологические состояния. Рассмотрим, что показывает рентген с барием (желудка, пищевода и кишечника).

Рентген пищевода с барием

Рентгенологическое исследование с барием часто применяется для выявления патологии пищевода. Контрастное вещество помогает улучшить визуализацию органа, а также отследить ее функциональные способности (скорость продвижения контрастного вещества из пищевода в желудок) и оценить работу сфинктеров. В некоторых ситуациях может быть применено двойное контрастирование, то есть в пищевод вводится взвесь сульфата магния и воздух.

Показания к проведению рентгена пищевода с барием

Данное обследование проводится только по назначению лечащего врача (терапевте, гастроэнтеролога, онколога, хирурга). Показаниями для рентгенографии пищевода с барием является:

  • Механическая травма в области шеи. В данном случае необходимо определить есть ли повреждение стенок пищевода, и оценить его размеры;
  • Нарушение глотания, ощущение инородного тела в пищеводе. Это может свидетельствовать о развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей пищевода или окружающих его тканей (сдавление стенок пищевода опухолью);
  • Термические и химические ожоги слизистой пищевода;
  • Выявление стеноза и определение его степени. После рентгенографии может быть принято решение о проведении бужирования (расширение просвета пищевода при наличии рубцовых изменений его стенок);
  • Подозрение на рефлюкс-эзофагит. При этом отмечается заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению и воспалению его стенок. Пациенты жалуются на интенсивно жжение и боль в грудине. В этом случае дополнительно проводится эндоскопическое обследование (ФГДС).

Проведение процедуры

Рентген с контрастом проводится на голодный желудок в утренние часы, то есть пациент не должен есть и пить перед обследованием. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 и более часов до процедуры.

Пациент должен снять все украшения и предметы гардероба, которые находятся в зоне воздействия рентгеновских лучей.

После ему дают выпить контрастное вещество. Положение пациента зависит от цели обследования. Его могут сразу уложить на рентгеновский стол или же сделать первые несколько снимков в вертикальном его положении.

Лежа на рентгеновском столе во время процедуры пациент несколько раз меняет положение по команде рентгенолога. В это время делаются прицельные снимки. В ходе обследования пациенту необходимо выпить еще несколько глотков взвеси сульфата бария. Что обнаружить грыжу пищеводного отверстия необходимо сделать снимки в положении Тренделенбурга. В этом случае таз пациента должен быть поднять на 45° от стола.

По окончании обследования человека необходимо предупредить о том, что барий выводится с калом. Из-за этого он обесцвечивается. Также барий способствует развитию запора (стул может отсутствовать на протяжении 2 суток после обследования).

Результаты процедуры

Расшифровку снимков делает рентгенолог. Он описывает норму или же отклонения от нее. При отсутствии какой-либо патологии пищевода результаты будут следующими:

  • Время прохождения бария по пищеводу составляет не более 2 секунд (моторика в норме);
  • Весь пищевод можно заполнить 1 глотком контрастного вещества;
  • Слизистая органа гладкая, без изменений.

Любые отклонения от нормы должны насторожить лечащего врача. На наличие патологии указывают следующие изменения:

  • Увеличение времени прохождения бария по пищеводу;
  • Сужение пищевода (стеноз);
  • Увеличение просвета органа;
  • Изменение рельефа слизистой;
  • Наличие участков затемнения с неровными краями. Это признак наличия опухолевого образования;
  • Высветленная ниша в стенке пищевода обнаруживается при язве.
Если какая-либо область осталась не заполнена взвесью бария, то это указывает на ее патологическое изменение. На основе снимков можно также выявить варикозное расширение вен пищевода.

Рентген желудка с барием

При подозрении за заболевание желудка показа проведение не обзорной рентгенограммы органов брюшной полости, а именно рентгена с контрастом. Желудок плохо визуализируется, поэтому для улучшения визуализации его стенок используется сульфат бария. Довольно часто используют так называемое двойное контрастирование, то есть в желудок вводится одновременно и барий, и воздух.

Показания к проведению рентгена желудка с барием

Данное обследование проводится в следующих случаях:

  • При наличии патологических симптомов, указывающих на заболевание желудка;
  • Уточнение диагноза после ряда проведенных обследований.

Рентгенография желудка с барием показана при:

  • Периодически повторяющейся тошноте;
  • Частой рвоте, особенно опасно присоединение крови;
  • Болях в области эпигастирия;
  • Изжоге;
  • Наличии крови в каловых массах;
  • Резком и значительном снижение массы тела пациента;
  • Анемии неясной этиологии, то есть ее причина не выяснена.

Данное обследование проводят с целью выявления таких заболеваний, как:

  • Язвенная болезнь желудка;
  • Злокачественные новообразования желудка;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Нарушение функционирования сфинктеров, что сопровождается обратным движением пищи.

Следует отметить, что рентген с барием также применяется для оценки проводимого лечения таких заболеваний, как рак и язва желудка. В этом случае выявляется, есть ли положительная динамика или же наоборот происходит усугубление процесса.

Проведение процедуры

Правильная подготовка к рентгену желудка очень важна для точного результата. Обследование проводится только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя:

  • Принимать лекарственные средства;
  • Жевать жевательные резинки;
  • Курить.

Пациент должен снять все украшения и одежду в области воздействия рентгеновских лучей. Перед процедурой необходимо выпить определенное количество контрастного вещества с барием. После чего может быть введен воздух с помощью зонда. В этом случае потребуется повторное употребление контраста.

Серии снимков выполняются в двух положениях:

  • Сначала пациент находится в вертикальном положении. Снимки делаются в передней и боковой (слева) проекциях;
  • Последующие снимки выполняются в горизонтальном положении. Пациента укладывают на рентгеновский стол.
В тот момент, когда делается снимок необходимо задержать дыхание на несколько секунд по команде рентгенолога. Это необходимо для четкости снимков.

Процедура длится 20 – 30 минут. После чего рекомендуется выпить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение контраста.

Результаты процедуры

В норме слизистая должна быть без изменений. При использованииконтрастного вещества рентген помогает выявить даже незначительные изменения и патологию на ранней стадии развития.

С помощью данного обследования можно обнаружить:

  • Изменение рельефа желудка;
  • Наличие дефектов стенок и слизистой оболочки. Ниша в стенке указывает на изъязвление. Можно определить степень поражения органа;
  • Изменение перистальтики;
  • Теневые участки, которые указывают на наличие опухолей различной природы;
  • Изменение объема полого органа.

Рентгенография желудка с контрастным веществом может показать наличие следующих патологий:

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка;
  • Снижение перистальтики, то есть двигательной активности стенок желудка;
  • Дивертикул желудка – выпячивание стенки органа, которое локализуется, как правило, в верхней (кардиальной) части сзади;
  • Опущение желудка;
  • Раковая опухоль;
  • Доброкачественные образования.

Рентген кишечника с барием

Рентгенологическое исследование кишечника требует подготовки, то есть кишечник должен быть пуст во время процедуры. Для того чтобы снимки рентгена были достоверными, используют барий в качестве контрастного вещества. Данное обследование называется ирригоскопия. Продвижение бария можно отследить с помощью рентген монитора. Данный метод диагностики используют для обнаружения опухолей.

Показания к проведению рентгена кишечника с барием

Назначить данный вид диагностики может только лечащий врач: онколог, терапевт, гастроэнтеролог. Показаниями в этом случае являются:

  • Подозрение на развитие опухолей различной этиологии (злокачественные и доброкачественные);
  • Периодически возникающие или хронические боли в области живота. Они могут быть разлитыми (то есть охватывать весь живот) или же локализоваться в отдельной его части;
  • Хронический запор. Опорожнение кишечника в течение длительного времени затруднено. Стул может отсутствовать до 7 дней и более;
  • Поносы, которые часто повторяются, при этом инфекционная природа их исключена;
  • Изменение консистенции и цвета каловых масс;
  • Обнаружение в кале гноя, крови и/или слизи. Это может определяться визуально или же определено лабораторным путем;
  • Врожденные аномалии развития кишечника:
  • Болезнь Крона;
  • Резкое беспричинное снижение массы тела;
  • Вздутие.

Проведение процедуры

Исследование проводится на голодный желудок. За несколько дней до процедуры должна быть осуществлена подготовка (диета, слабительные, Активированный уголь). Если у пациента запоры, то накануне и в день обследования необходимо провести очистительную клизму.

Пациент должен раздеться и расположиться на рентгеновском столе. Ему придают боковое положение и с помощью специального аппарата вводят барий в кишечник через прямую кишку. В нее вводится трубочка, контрастное вещество поступает медленно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Если проводится двойное контрастирование, то в кишечник поступает еще и воздух.

В ходе процедуры делается ряд снимков как обзорных, так и прицельных. Пациент меняет несколько раз положение тела, но делать это необходимо осторожно, чтобы барий не вытек. Последний снимок делается тогда, когда барий достигает слепую кишку.

После процедуры пациент должен опорожнить кишечник и пить много жидкости, чтобы ускорить выведение остатков взвеси бария.

Результаты процедуры

С помощью рентгена с контрастом можно:

  • Определить расположение кишечника;
  • Измерить диаметр просвета кишки;
  • Определить форма просвета и кишки;
  • Оценить моторную функцию и способность к растяжению.

Какие же патологические изменения можно обнаружить с помощью данного обследования:

  • Аномалии развития кишечника (врожденные и приобретенные);
  • Участки затемнения, то есть те места, которые не окрашены контрастом. Они могут свидетельствовать о наличии опухолевого процесса (злокачественного и доброкачественного), а также полипов;
  • Участки сужения просвета кишечника;
  • Непроходимость кишечника;
  • Язвенные дефекты на снимке представлены в виде ниш различного размера;
  • Дивертикулы кишечника (выпячивание стенки). Они могут быть одиночными и множественными.

Данное обследование помогает выявить патологические процессы на различной стадии развития и контролировать процесс лечения (например, при наличии язвы или опухоли). Также на нашем сайте вы можете найти ответы на популярные вопросы про рентген.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий